●ム　シ　歯

　きちんと歯みがきをしているつもりでも、いつのまにかできてしまうムシ歯です。ムシ歯はエナメル質が溶かされるＣ１から始まりますが、それ以前のムシ歯予備軍の 段階もあります。ＣＯ（要観察歯）と言われ、歯が白濁している状態です。この程度なら歯みがきで直すことも可能です。

Ｃ１のムシ歯　エナメル質を侵される 表面のエナメル質が溶けはじめた、ごく浅いムシ歯。 ほとんど痛みはありませんが、熱いものや冷たいものがしみることがあります。 ＜治療方法＞この段階の治療はムシ歯を削って修復材を詰めるという比較的簡単な治療で済みます。

Ｃ２のムシ歯　象牙質まで侵される ムシ歯が進み、象牙質に達しています。象牙質はエナメル質ほど硬くないので進行が早く、穴が歯髄に近づくにつれて冷水や冷気がしみるようになります。 ＜治療方法＞Ｃ１とほぼ同様ですが、歯髄を守るための処置をすることがあります。

Ｃ３のムシ歯　歯髄まで侵される ムシ歯が歯髄まで達していて、大きな穴があいています。歯髄炎を起こしているため激しく痛み、炎症が進行すると歯髄が死んでしまいます。 ＜治療方法＞歯髄を抜いてクラウンなどをかぶせますが、場合によっては抜髄をせずに治療することもあります。

Ｃ４のムシ歯　歯冠部がほぼ侵される 歯冠部がほとんどなくなり、根だけが残っている状態。歯髄が死んでいると痛みを感じませんが、根が化膿して（歯膜炎）うみが出たり、はれて悪臭があったりします。 ＜治療方法＞根がこのような状態であれば抜歯することもあります。しかし、根がしっかりしていれば、根管治療をしてクラウンをかぶせることになります。 クラウンとは？ ムシ歯に侵された部分をもとの歯の形に復元するのがクラウンです。前歯の場合はジャケット冠と呼びます。

できるだけ抜かない治療をしますが、……………
　歯肉の中までムシ歯になったり、割れてしまった歯根の場合、使うことができないと判断されるようでしたら、その歯は抜くことになります。
　

歯が抜けてしまったら……

　歯が抜けてしまったり、治療で抜いた場合には、その機能を人工的に取り戻すことができます。それが義歯です。義歯にするには以下の方法があります。

●ブリッジ
古くなった歯の両側を支えにして橋を渡すような形で人工歯を固定するのがブリッジ　　です。金属の冠は外観に影響されない奥歯によく使われます。また、金属冠に合成樹　　脂である硬質レジンを貼りつけて、見映えを良くした硬質レジン前装冠ブリッジもあ　　ります。前歯のみ保険が適用され、奥歯では適用されません。金属冠の上にポーセレンを使うもの、実質的には優れていますが、保険の適用外になります。

●有床義歯（入れ歯）
　床といわれる“すそ野”をつけて、歯ぐきのドテである歯槽堤をはさんで固定される入れ歯を「有床義歯」と呼び、取りはずしができるのが特徴です。「部分入れ歯」とよばれるのが局部床義歯で「総入れ歯」と呼ばれるのが総義歯です。
　床は保険適用の合成樹脂レジン床と、金やコバルト、クロム、チタン等、保険適用外の金属床とがあります。金属床は熱がよく伝わり、味覚をそこなわない等、床が薄いので異物感がないのが特徴です。

●歯　周　病　

　歯周病とは、歯肉や歯槽骨など歯をささえる、まわりの組織全体に起こる病気の総称です。大人では多くの人が初期段階で始まっていることもあります。
　歯科医院へ行く前に、下の表のような症状がないかどうか判断してみましょう。

●歯肉炎 歯肉が赤くはれ、歯をみがくと出血する 歯肉が慢性の炎症を起こし、赤くはれているのが外見の症状。歯磨きなどちょっとした刺激で出血することもあります。この段階なら、毎日の正しいブラッシングや歯垢の除去で健康な歯肉を取り戻すことが可能です。

●歯周炎（軽度） 歯周ポケットが深くなり歯槽骨も溶けはじめる 歯肉の炎症が進み、歯周ポケットが広がります。歯肉の色が赤紫色に黒ずんだり、急に歯肉がはれて痛くなったりします。スケーリングや歯根の深いところの歯石を除去する、ルートプレーニングなどの治療を行います。

●歯周炎（中、重度） 歯の根が露出し、歯がグラグラする 歯槽骨が溶け、歯がぐらぐらするようになったら末期症状です。歯肉はぶよぶよして口臭もひどく、歯根が露出したり、うみが出たりします。抜くしかない場合もありますが、抜かずに歯を固定して炎症を抑える処置をする場合もあります。

●顎関節症

※顎関節症とは 「口が大きく開けられない」「顎がコキコキとかギシギシ音をたてる」「ものを噛むと顎が痛む」といった症状は顎関節症の三大症状といわれています。またこの病気は頭痛、首が痛い、肩がこるなど顎以外の所に悪影響を及ぼすことがあるといわれています。 【原因】 噛むときは、左右おなじような力で噛まなければなりませんが、噛み合せが悪いとバランスがくずれて、片方ばかりに負担がかかってしまいます。 悪い噛み合せの原因は、歯並びが悪い、義歯が合わない、歯が抜けたままになっている、などが考えられます。また、姿勢が悪く、いつも首を左右どちらかに傾けていたりする、虫歯のため片側だけで噛む癖がある、歯ぎしりをしたり、ストレスによる歯を食いしばる癖、よく頬ずえをつく、などの毎日の習慣がアンバランスのもとを作り出しているのです。 【歯科での顎関節症の検査・治療】 ■治療 　◯噛み合わせの調整 　◯マウスピース（スプリング）でのプラスチックの装置で顎の位置を補正する 　◯冠をやり直す 　◯歯ならびの治療 　◯節間のトレーニング 【円板整位運動療法】